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Gegenwärtig schränken mehrere Nachteile des 3D-Drucks seinen klinischen Nutzen ein. Erstens benötigt der 3D-Druck eine spezielle Ausrüstung für den Entwurfs- und Druckprozess, und die meisten medizinischen Einrichtungen hatten diese Bedingung nicht. In diesem Fall dauerte der Gestaltungs- und Druckprozess etwa 1 Monat. In der Zwischenzeit wurden in unserem Land noch zusätzliche ethische und technische Vorschriften für den 3D-Druck benötigt. Im Vergleich zum freien Peronealtransplantat kann die 3D-Druckprothese die Beschädigung der Blutgefäße und Nerven der unteren Extremitäten vermeiden, wodurch die Operationszeit und der Blutverlust effektiv reduziert werden. Unterdessen kann in unserem Fall nach der subtotalen Klavikularesektion die Fixierung des freien Peronealtransplantats schwierig sein und es können postoperative Komplikationen wie Pseudarthrosen auftreten.
- Nach 6 Monaten wurde eine röntgenologische Bewertung durchgeführt, https://writeablog.net/neasalickx/inhaltsverzeichnis-ul-li-a-href-toc-0-fallberichte-in-der und es wurde festgestellt, dass die Implantate bis auf eine geringfügige Richtungsänderung des Implantats an Stelle 43 gut osseointegriert waren.
- Die Bedeutung der anterioren Implantatverankerung ist gut dokumentiert, auch wenn sich eine höhere Ausfallrate als bei Implantaten im posterioren Oberkiefer zeigt.
- Solche Eigenschaften, neben der hygienischen Verlängerung der Prothesenbasis, rechtfertigten den Einsatz dieser implantatgetragenen Prothese im vorliegenden Fall mit einer anfällig hohen Erfolgsquote.
- Es wurden Versuche mit Deckprothesen durchgeführt, bei denen hintere Zähne im Kreuzbiss angeordnet waren.
Während der Nachbeobachtung (30 ± 13 Monate) wurden keine chronischen Komplikationen im Zusammenhang mit einer Dissoziation des Osteosynthesematerials oder einer Reaktivierung des osteoradionekrotischen Phänomens festgestellt. Die Panoramaansicht der Patienten nach 4 Jahren Funktion zeigt einen erhöhten Knochen-Implantat-Kontakt ohne periimplantäre Aufhellung. Abbildung 8 Die Panoramaansicht der Patienten nach 4 Jahren Funktion zeigt einen verstärkten Knochen-Implantat-Kontakt ohne periimplantäre Strahlendurchlässigkeit. Für die Veröffentlichung dieses Fallberichts und aller begleitenden Bilder wurde eine schriftliche Einverständniserklärung des Patienten eingeholt. Eine Kopie der schriftlichen Zustimmung steht dem Chefredakteur dieser Zeitschrift zur Einsichtnahme zur Verfügung. CPB wurde durch Femoralarterie und bikavale Kanülierung nach Wiedereröffnung der medianen Sternotomie, Lyse der Adhäsionen und Positionierung der LV-Entlüftung eingeleitet.
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Unsere chirurgische Behandlung begann mit einer Inzision, die sich von der palatinalen Seite des zweiten Molaren bis zur krestalen Seite der Eckzahnstelle bilateral erstreckte, mit zwei posterioren Freigabeinzisionen. Dann wurde ein Vollhautlappen angehoben und die anterolaterale Wand des Oberkiefers freigelegt. Zuerst wurde ein ovales Fenster gezogen und dann mit einem großen runden Diamantbohrer durch die obere Seite des Oberkieferpfeilers geöffnet. Diese Fenster werden verwendet, um die richtige Richtung der Jochbeinbefestigungen während ihrer Einführung durch das Jochbein zu überprüfen. Sobald der Oberkieferpfeiler beidseitig präpariert wurde, kann mit der Insertion des Zygoma-Implantats begonnen werden. Der zurückgeschlagene Mukoperiostlappen wurde dann mit resorbierbarem Nahtmaterial (Polysorb 4.0, Covidien, Mansfield, MA, USA) vernäht.
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Daher wurden konservative Behandlungen mit Antibiotika (basierend auf der Arzneimittelempfindlichkeit wurde Clindamycin 1,2 g/Tag für 2 Wochen gegeben) und nicht-steroidalen entzündungshemmenden Arzneimitteln gegeben. Personalisierte 3D-gedruckte Prothesen sind eine effektive und durchführbare Methode zur Rekonstruktion komplexer Knochendefekte. Sie sind in einer erweiterten Länge von bis zu 55 mm ausgelegt, um von der krestalen Richtung eingeführt und sicher im verbleibenden entfernten Basalknochen wie der Pterygoidplatte des Keilbein- und Jochbeinknochens verankert zu werden, wodurch ein 2. Die Insertion konventioneller Implantate in den Pterygoid- und Jochbeinknochen wurde bereits beschrieben [10–16].
Der chirurgische Eingriff wurde unter Vollnarkose durchgeführt, und der Patient wurde in Rückenlage gelagert. Nach Entfernung des Spacers wurde die PEEK-Prothese in der Masquelet-Kavität positioniert. Zwei Enden der 3D-gedruckten PEEK-Prothese wurden nach Reinigung der Resthöhle im Akromialende bzw. Während der Operation wurde ein Bruch des Schulterdachendes des Schlüsselbeins festgestellt, der mit Stahldraht fixiert wurde.